Impianti dentali endossei in sostituzione protesi rimovibile
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Vincitore della Clinical Competition al Nobel Biocare Symposium, Rimini 20 ottobre 2012
Paziente coinvolto in un incidente stradale che ha causato un trauma facciale e la perdita dei denti anteriori superiori da primo premolare di destra a primo premolare di sinistra. Il paziente è portatore di una protesi parziale rimovibile con ganci in metallo.
Il paziente si presenta in studio dopo essersi sottoposto ad un intervento di innesto di osso autologo che non ha permesso di ottenere una ricostruzione adeguata dei tessuti.
Una volta rimossa la protesi rimovibile, si può notare il grosso deficit di tessuto osseo e gengivale in corrispondenza della zona mediana (papilla interincisiva). La gengiva appare arrossata a causa della pressione esercitata dalla protesi rimovibile. Nella parte destra del paziente si intravedono attraverso la gengiva le viti di osteosintesi utilizzate nel precedente intervento chirurgico.
Maturazione dei tessuti dopo che il Dott. Deliperi ha completato la rigenerazione dell'osso, l'inserimento di quattro impianti endo-ossei e la ricostruzione delle papille gengivali. Si noti il cambiamento di colore della gengiva che ora appare rosea perchè priva di infiammazione!
Lo spazio esistente tra primo premolare di destra e primo premolare di sinistra era insufficiente ad accogliere un numero di impianti endo-ossei pari al numero dei denti mancanti. Attraverso la presa di un'impronta viene commissionata all'odontotecnico la fabbricazione di un ponte in ceramica integrale di otto elementi supportato da quattro abutment (monconi artificiali) in ceramica integrale.
Risultato finale dopo la connessione dei quattro abutment (monconi artificiali) in ceramica integrale agli impianti endo-ossei e la cementazione del ponte di otto elementi in ceramica integrale. Si noti la perfetta integrazione del restauro protesico in ceramica integrale con i tessuti gengivali circostanti ricostruiti.
Le radiografie pre e post-operatorie consentono di apprezzare il tessuto osseo rigenerato in corrispondenza dei due incisivi centrali. Nella rx pre-operatoria si può notare un profilo concavo del tessuto osseo mentre appare convesso nella rx post-operatoria (linee tratteggiate).
Sorriso finale del paziente una volta terminata la riabilitazione implantare e protesica; spicca l'aumentata autostima acquisita dal paziente e la naturalezza del nuovo sorriso.
Dr. Deliperi’s teaching
Hands-on Courses on Biomimetic restorative Dentistry